Cobra ביטוח מדריך למעסיקים

המעסיק בתנאי ביטוח בריאות הוא יתרון גדול לעובדים שלך, אבל מה קורה היתרונות של העובד כאשר הוא עוזב חברה? עבור מעסיקים גדולים יותר, זה הופך להיות אחריות להמשיך את הטבות אלה בצורה כלשהי לתקופה של זמן לאחר סיום העובד. הטבות אלה ניתנים על פי חוק COBRA.

כיצד קוברה להשפיע עלי כמעסיק?

אם אתה חברה גדולה יותר (עם יותר מ -20 עובדים) ויש לך החברה שילם כיסוי ביטוחי,

אתה חייב להציע כיסוי COBRA עבור עובדים אשר הסתיימו.

• אתה לא צריך לשלם את עלות הכיסוי הבריאותי עבור העובדים הסתיימו, אבל אתה חייב לשמור אותם על תוכנית הבריאות שלך במשך פרק זמן מסוים באותו שיעורי כמו עובדים.
• בזמן סיום, עליך לתת מידע על העובדים על COBRA כדי שיוכלו לקבל החלטה.

זוהי האחריות שלך בקצור נמרץ. עכשיו, את הפרטים.

מה זה קוברה?

COBRA מייצג את חוק איחוד המאוחד בתקציב אומניבוס, חלק של חוק ארשה 1974 (עובדים פרישה הכנסה חוק) חוק. בגלל ההטבות בריאות העובד קשורות לחברה הם עובדים, חוק קוברה נחקק לתת לעובדים המשך הטבות בריאותיות במקרה של סיום.

חוקי ה- COBRA נאכפים על ידי מחלקת העבודה של U. S, באמצעות המינהל לביטחון הטבות לעובדים.

מאמר זה מספק תשובות כלליות לשאלות נפוצות של מעסיקים על חוקי COBRA ואת האחריות שלהם.

זה לא נועד להיות דו"ח מפורט, אבל רק כדי לתת לך סקירה של האחריות שלך כמו מעסיק. כל מצב שונה, ואם יש לך שאלות ספציפיות, להתייעץ עם מנהל הטבות שלך או ליצור קשר עם מחלקת העבודה. אם תוכנית ביטוח הבריאות של החברה שלך היא באמצעות מנהל תוכנית, יהיה להם מידע על תקנה זו.

האם העסק שלי צריך לציית לתקנות COBRA?

בגלל העלות של המשך הבריאות עבור העובדים, מעסיקים קטנים יותר אינם נדרשים לעמוד. זה חל רק על עסקים למטרות רווח ", כי יש לפחות 20 עובדים על יותר מ -50 אחוזים של ימי עסקים טיפוסי שלה בשנה הקלנדרית הקודמת." הן במשרה מלאה והן במשרות חלקיות נספרות בחישוב זה. עובדים במשרה חלקית נספרים על פי אחוז הזמן שלהם לעובד במשרה מלאה.

לדוגמה, אם עובד במשרה חלקית עובד 20 שעות בשבוע, ועובדיך במשרה מלאה עובדים 40 שעות בשבוע, האדם במשרה חלקית ייחשב כ -50% מאדם במשרה מלאה. הוסף את כל העובדים במשרה מלאה במשרה חלקית כדי לראות אם העסק שלך עונה על המינימום עבור הדרישה.

האם יש לי להציע יתרונות COBRA רק לעובד? מה לגבי בן זוג וילדים?

אתה חייב לכלול עובדים מכוסים, עובדים לשעבר, בני זוג, בני זוג לשעבר, וילדים תלויים כיסוי COBRA שתספק. האדם המקבל את ההטבות חייב להיות "מוסמך". DOL אומר, "מוטב מוסמך הוא אדם שהיה מכוסה על ידי תוכנית בריאות קבוצתית ביום לפני אירוע זכאי התרחש שגרם לו לאבד את הכיסוי."

כמובן, זה יותר מסובך מזה. המדריך של המעסיק … יתרונות COBRA יש תרשים שמסביר יותר על ההסמכה.

מתי אני צריך להציע יתרונות COBRA לעובדים?

עליך להציע כיסוי ל- CURA עם מותו של עובד (לבן הזוג התלוי ולילדים התלויים) או עם סיום או "הפחתה בשעות". (מונח זה כנראה אומר אם העובד הולך ממשרה מלאה למצב במשרה חלקית ומאבד הטבות.) אתה עשוי גם להיות נדרש להציע כיסוי COBRA לילדים תלויים, אם תוכנית הבריאות שלך מפסיק כיסוי עבור אותם בגיל מסוים.

אבל אתה

לא צריך להציע כיסוי COברה:

לעובד אשר הופסק עבור "התנהגות גרועה ברוטו" (הגדרת DOL) או אם העובד הופך זכאי עבור Medicare.

• איזה סוג של תועלת אני חייב להציע דרך כיסוי זה?

כיסוי COBRA שתספק לעובדים חייב להיות זהה לזה הניתן לעובדים הנוכחי תחת תוכנית הבריאות שלך.

אם האדם בוחר כיסוי COBRA, הם חייבים להישמר תחת ביטוח הקבוצה שלך.

איך אני יודע אם אחד העובדים שלי זכאי כיסוי COBRA?

הקצאת הטבות לעובדים קובעת את שלוש הדרישות הבסיסיות:

- <->

תוכנית החברה שלך חייבת להיות מכוסה על ידי COBRA,

אירוע מאלץ חייב להתרחש (כגון מוות של עובד או סיום), ו

• אדם מקבל את ההטבה חייב להיות מוסמך , כפי שתואר לעיל.
• מה אם העובד לא לוקח את הכיסוי? האם אני צריך לשלם משהו?
• עובדים מסוימים עשויים להיות צורה חלופית של כיסוי בריאותי באמצעות בן זוג או באמצעות חוק טיפול בר השגה, ואלה אנשים עשויים להחליט לא להירשם כיסוי COBRA המסופקים על ידי החברה שלך.

כמה זמן אני צריך לשלם עבור זה COBRA כיסוי?

במקרה של הפסקת או הפחתה בשעות, עליך לשמור ולשלם עבור כיסוי COBRA עד 18 חודשים. בנסיבות אחרות, ייתכן כי כיסוי COBRA נדרש עד 36 חודשים. זהו אחד מאותם דיונים מסובכים זה הכי טוב שיש עם אדם מוסמך הטבות.

כיצד ומתי אני חייב להודיע ​​לעובד על זה כיסוי COBRA?

כאשר אתה מדבר עם עובד על סיום או הפחתה שעות הוא הזמן שבו אתה חייב להציג את המידע הזה ואת ההזדמנות להירשם. ה- DOL מכנה זאת "אירוע מזכה". אותה הזדמנות חייבת להינתן לתלויים של עובד שמת. זה רעיון טוב לאסוף מידע על כיסוי COBRA ולהוסיף פריט זה לרשימת הסיום שלך סיום.

ישנם מסמכי התראה ספציפיים שעליך לתת לעובד. מסמך אחד טוב לספק הוא מדריך לעובדים היתרונות הבריאותיים תחת COBRA (PDF).

מי משלם עבור כיסוי COBRA?

העובד צריך לשלם עבור הכיסוי, אבל אתה חייב לעשות את זה זמין בשיעור של קבוצת הביטוח של החברה שלך. זה הופך להיות פחות נפוץ עבור העובדים לבחור כיסוי COBRA, כי יש להם אפשרויות אחרות, כמו אחת של המדינה בשוק תוכניות דרך Affordable Care Act (Obamacare). אדם עם כיסוי חייב גם לשלם את כל deductibles ולעשות את כל תשלומי ביטוח משותף. כל העלויות בעלות הכיסוי ישולמו על ידי מי שקיבל כיסוי.

מה עלי לעשות אם עובד רוצה כיסוי COBRA?

נניח שהצגנו את המידע על כיסוי COBRA לעובד שהסתיים. אם העובד רוצה כיסוי, אתה צריך לספק את המידע, כך שהאדם יכול ליצור קשר עם חברת ביטוח הבריאות של החברה שלך כדי להירשם.

עובד לשעבר תהיה תקופה מסוימת של זמן שבו כדי להירשם לכיסוי זה, המכונה "תקופת הבחירות". אם האדם נכשל להירשם ולשלם את הפרמיות הנדרשות במהלך תקופת בחירות זו, הם עשויים להיות ירד מן הכיסוי.

האם עובדים זכאים כיסוי COBRA במהלך העדרות?

חופשת היעדרות אינה אירוע מכובד עבור כיסוי COBRA; עובדים אינם זכאים במהלך FMLA (משפחה רפואי לעזוב את החוק) עלים של היעדרות. האם אני צריך לעשות דו"ח למישהו?

אתה בתור המעסיק חייב להודיע ​​על תוכנית הבריאות שלך מנהל אירוע של אירוע, כמו סיום של עובד. אתה לא צריך להודיע ​​על מחלקת העבודה.

האם קוברה הוחלף על ידי Obamacare?

חוק COBRA עדיין במקום, אבל עובדים הסתיימו עכשיו יש אפשרויות נוספות למציאת הכיסוי הבריאותי שלהם לאחר סיום. אפשרויות אלה כוללות כעת כיסוי תחת Affordable Care Act (Obamacare).