שיפוי מסורתי ביטוח בריאות תוכניות

שיפוי מסורתי תוכניות לביטוח בריאות נקראות גם "תשלום תמורת שירות" תוכניות. זהו סוג הביטוח המסורתי שהיה מה שרוב חברות הביטוח הרפואי הציעו לצרכני הביטוח לפני השכיחות של PPO (ארגוני מועדפים) וקופות החולים (ארגוני תחזוקה בריאותיים).

יותר אפשרויות

עם תוכנית ביטוח בריאות שיפוי המסורתית, אתה לא תהיה מוגבלת של אפשרויות של ספקי שירות בריאות כי הם בתוך רשימה מסוימת המועדפת ספק כפי שאתה יכול להיות עם תוכנית PPO או HMO.

עם הרבה תוכניות אלה, אין צורך הפניות רבים ליהנות מהחופש להיות מסוגל לבחור כל מתקן בריאות או רופא שהם רוצים.

איך זה עובד

זה עובד הרבה כמו ביטוח רכב כי תשלם ביטוח הבריאות שלך deductible לפני חברת הביטוח מרים את שארית הצעת החוק שלך. סכום זה לניכוי ישתנה בהתאם לסוג מסוים של פוליסת ביטוח בריאות אפשרות שבחרת. עם תוכנית ביטוח בריאות שיפוי המסורתית, תחויב על בסיס UCRs או דמי רגיל, מקובל סביר.

סכומי אגרות קבועים אלה הינן סכום קבוע שחברת הביטוח תשלם עבור מחלה ספציפית, מחלה או הליך רפואי. אתה רוצה לבדוק ולראות אם הליך רפואי או דמי מכוסה על ידי סוג מסוים של ביטוח רפואי לפני ביצוע ההליך. במקרים מסוימים, נהלים אלה חייבים להיות מאושרים מראש על ידי חברת הביטוח שלך.

אם יש ספק, לתת את חברת הביטוח שלך שיחה ולדבר עם נציג.

לאחר מכן להגיש הצעת חוק זו לחברת הביטוח שלך, או במקרים מסוימים הרופא יגיש את הצעת החוק לחברת הביטוח שלך כמחווה. חברת הביטוח תשלם לאחר מכן את חלקה של הצעת החוק הרפואי בניכוי ההשתתפות העצמית שלך על בסיס הסכום של UCRs מכוסה במסגרת תוכנית ביטוח הבריאות שלך.

סוגים של שיפוי תוכניות ביטוח בריאות

סוגים שונים של תוכניות ביטוח בריאות שיפוי מסורתי זמינים לך כולל ביטוח החולים / ניתוח ביטוחי, ביטוח רפואי מרכזי כיסוי כיסוי מקיף שהוא שילוב של החולים ואת הכיסוי הרפואי העיקרי. רוב השיפוי תוכניות ביטוח בריאות יספק כיסוי עבור נשאר בבית החולים, נהלי אשפוז, תרופות מרשם, ביקורים של הרופא וטיפול מונע.

היכן לקנות

אם אתה אדם שרוצה את החופש להיות מסוגל לבחור את הרופא שלך ולא להיות מוגבל לאלה בתוך ארגון ספק מועדף, אז שיפוי מסורתית ביטוח בריאות התוכנית עשויה להיות נכונה עבור אתה. הרבה חברות ביטוח בריאות שונות מציעות שיפוי מסורתי תוכניות ביטוח בריאות כולל את הפעולות הבאות:

Aetna

ביטוח בריאות

כחול כחול Cross מגן

Celtic

Humana

Kaiser Permanente

Pros & חסרונות

אחד היתרונות הטובים ביותר של שיפוי מסורתית ביטוח בריאות התוכנית היא החופש שאתה צריך לבחור את מתקן הבריאות ספק ללא כל הגבלות.אחד החסרונות לכך הוא כי ייתכן שיהיה עליך לשלם יותר עבור ביטוח הבריאות שלך מאשר אם תבחר תוכנית PPO (ספק ספק מועדף) או תוכנית קופות החולים (ארגון הבריאות).

ייתכן שיש גם יותר ניירת מעורב הגשת תביעות.

כמובן, אף אחד לא יכול להגיד לך איזה סוג של תוכנית מתאימה לך. זוהי בחירה אישית תצטרך לעשות עבור עצמך ועל המשפחה שלך מבוסס על הצרכים הייחודיים שלך ביטוח בריאות ומצב כלכלי. ייתכן שתרצה לשבת עם סוכן ביטוח המשפחה שלך ולדון היתרונות של כל סוג של תוכנית ביטוח בריאות, כך שתוכל לקבל החלטה שתיתן לך ולמשפחתך את הערך הטוב ביותר על פוליסת ביטוח בריאות.