ביטוח בריאות מסורתי

תוכנית ביטוח בריאות מסורתית פועלת על מערכת של copayments (copays) ו coinsurance. אתה תשלם פרמיה חודשית עבור הכיסוי. בנוסף, תשלם עבור כל ביקור רופא, כמו גם טיולים לבית החולים וחדר מיון. המשלוחים נקבעים, ובדרך כלל להגדיל כאשר אתה רואה מומחה או ללכת לחדר המיון.

ייתכן גם שתידרש לשלם מטבע על נהלים מסוימים כגון בדיקות או נשאר בבית החולים.

מטבע הוא אחוז של הצעת החוק כי אתה אחראי בנוסף התשלום עבור ההליך. לדוגמה, אם יש לך 80/20 coinsurance, חברת הביטוח תשלם שמונים אחוז מן העלות ואתה תהיה אחראית על עשרים אחוזים אחרים. מטבע זה חל לאחר הגעת לכל deductible שנקבע על ידי פוליסת הביטוח שלך.

מדיניות רבים יש מקסימום מחוץ להגביל את הכיס. ברגע שאתה מגיע להגביל את coinsurance כבר לא חל, אם כי אתה צריך להמשיך לשלם את copayments. תוכלו גם לשלם coinsurance על הסכום כי יש לך את הביטוח יש contracted לשלם עבור נהלים עם בית החולים ואת הרופא. מסיבה זו, חשוב לשים לב הן של חשבונות הרופא שלך ואת הצהרות הביטוח שאתה מקבל outlining את סכום התשלום.

חשוב להבין כמה הליך יכול לעלות לך.

לדוגמה, אם היית צריך לעבור ניתוח ולהישאר בן לילה, היית צריך לשלם את סכום התשלום בבית החולים שלך, לשלם את סכום ההשתתפות העצמית אם אתה לא כבר פגשתי אותו, ולאחר מכן לשלם את סכום coinsurance שלך ​​על יתרת יתרת שטר כסף. אתה יכול להתקשר ולדבר עם נציג סוכנות הביטוח שלך כדי ללמוד את העלויות המשוערות של ההליכים לפני שיש לך לעשות את זה.

בנוסף, עליך לוודא שאתה מקבל preapproval עבור רוב הבדיקות וניתוחים לפני שאתה צריך לעשות אותם. זה יכול לחסוך לך כסף מאז הביטוח מסכים לכסות את העלות. אתה גם רוצה לוודא שכל הרופאים והמרדים כי יעבוד על אתה נמצאים גם ברשת שלך.

אחד היתרונות של תוכנית ביטוח בריאות מסורתית היא שזה די קל לחזות את העלויות שלך. אם אתה נשאר בתוך הרשת שלך, אתה יכול לשלוט כמה תשלם מאז ביטוח בריאות עבד החוצה עלויות נמוכות יותר עסקאות עם רופאים אלה. זה גם לא מחייב אותך לשלם את כל כך הרבה מחוץ לכיס שלך. זה עשוי להיות אופציה טובה אם deductible ענק נראה מרתיע לך, ואתה ימנע לראות את הרופא שלך בגלל זה. עם זאת, כמה אנשים מעדיפים תוכנית deductible גבוה כי ברגע שהם פוגשים את deductible אז הם כבר לא צריך לכסות את כל הוצאות רפואיות נוספות.אם אתה יודע שאתה תמיד לפגוש את deductible, ואתה יכול למצוא אפשרות יותר זול, ייתכן שתרצה לשקול את האפשרות במקום ביטוח בריאות מסורתי.

בעת בחירת תוכנית, חשוב לוודא שהוא עומד בדרישות שנקבעו על ידי חוק טיפול משתלמת.

זה יגן עליך מפני שיש לשלם קנס על כך שאין כיסוי נאות. רוב התוכניות המוצעות על ידי המעסיק שלך יהיה מכוסה. אם אתה נרשם לתוכנית בריאות באמצעות חילופי, זה יהיה גם זכאי. רוב לטווח קצר תוכניות ביטוח בריאות אינם זכאים לכיסוי זה.