למה אנחנו צריכים טיפול רפואי הרפורמה

ארצות הברית צריכה לתקן את הטיפול הרפואי משום שהמחיר היה כה גבוה. זה היה # 1 עלות של פשיטות רגל. העלויות הגוברות איימו לצרוך את התקציב הפדרלי כולו. זה עשה את העלות של טיפול מונע unaffordable. זה שלח הרבה אנשים בעלי הכנסה נמוכה לחדר המיון, העלאת עלויות עוד יותר.

עלויות גבוהות עשה את מערכת הבריאות U. S. עלות פי שניים לכל אדם לעומת כל מדינה מפותחת אחרת.

כתוצאה מכך, תרומה רפואית 3 $. 2 טריליון, או 17. 17 אחוזים, לתוצר המקומי הגולמי. זהו האחוז הגבוה ביותר בעולם המפותח.

ישנן שלוש סיבות מדוע עלויות גבוהות כל כך. אחת, רוב העלות מגיעה טיפול אנשים מעל עשרת הימים הראשונים ועשרת הימים האחרונים של חייהם. הרבה התקדמות נעשתה במונחים של הליכים רפואיים שיכולים להציל את תינוקות מוקדמים ולהאריך את תוחלת החיים של קשישים. אבל אלה הליכים חדשניים הם יקרים מאוד. מדינות רבות אחרות לשים גבול על מי יכול לקבל רמה כזו של טיפול. אם הסיכוי להצלחת הליך הוא נמוך, אז זה לעתים קרובות לא נתון. בארצות הברית, טיפול כזה ניתן גם אם הפרוגנוזה היא גרועה.

הסיבה השנייה עבור עלויות הבריאות גבוהה היא עלייה של תביעות רשלנות רפואית. בגלל זה, רופאים לעתים קרובות מעל הבדיקה, הזמנת $ 1, 000 MRIs ו 1 $, 500 קולונוסקופיות.

הם עושים את זה גם אם הם לא חושבים שהם זקוקים. זה מגן עליהם מפני תביעה כי הם לא להזמין מבחן מסוים.

הסיבה השלישית היא כי יש פחות תחרות מחירים בתחום הבריאות מאשר בתעשיות אחרות, כגון מוצרי האלקטרוניקה. זה בגלל שרוב האנשים לא משלמים במזומן עבור טיפול רפואי.

העלויות מוסתרות. החולים משלמים רק עמלה קבועה (Co-pay) בעוד חברת הביטוח משלמת את השאר. כתוצאה מכך, חולים אינם מחיר חנות לרופאים, בדיקות מעבדה או נהלים כפי שהיו עושים עבור מחשבים או טלוויזיה. לפרטים נוספים, ראה הגורמים לעלויות העולה של שירותי הבריאות.

סקירה מהירה של ביטוח בריאות

מאז טיפול רפואי הוא כל כך יקר, רוב האנשים קונים ביטוח. לכן רוב הדיונים על הרפורמה בשירותי הבריאות מתמקדת סביב ביצוע ביטוח זמין יותר. ביטוח פועלת על ידי גביית תשלום חודשי. זה נקרא גם פרמיה. בתמורה היא מבטיחה למבטח תשלום אם יתרחשו מקרי חירום רפואיים.

חברות ביטוח בריאות קבוצתיות רווחיות כאשר יותר כסף מתקבל בפרמיות מאשר משולם בתביעות. רוב האנשים בקמפוס מקבלים ביטוח בריאות קבוצתי ממעסיקם, שמשלם גם חלק מהפרמיה. חברות יכולות להציע ביטוח בריאות כמו תועלת untaxed. במובן מסוים, מדיניות המס הפדרלי לסבסד את המעסיק סיפק קבוצת ביטוח המערכת.אלה שאין להם תוכנית בחסות המעסיק חייב לקנות ביטוח בריאות הפרט. זה יקר. בעבר, חברות יכולות להכחיש לך כיסוי אם היה קיים מראש מחלה או מצב.

כחלופה, אתה יכול לקשר את עצמך עם קבוצה, כגון AARP או COSTCO. הם מציעים שיעורי נמוך יותר כי הם נוטים להיות מאגר של אנשים בריאים.

הממשלה הפדרלית מסבסדת שירותי בריאות עבור אלה מעל 65 דרך Medicare. חלק Medicare, חלק ביטוח החולים תוכנית, משלם עבור עצמו ממסים שכר.

Medicare חלק ב '(תוכנית הביטוח הרפואי המשלים) וחלק ד (תוכנית תרופות מרשם) אינם 100 אחוז מכוסה על ידי תשלומי פרמיה. בסך הכל, מסים שכר רפואי פרמיות כיסוי רק 57 אחוז מהיתרונות השוטפים. 43% הנותרים ממומנים מהכנסות כלליות. הממשלה הפדרלית גם מסבסדת את הטיפול הרפואי למשפחות מתחת לרמת הכנסה מסוימת באמצעות Medicaid. הוא ממומן על ידי הכנסות המדינה הפדרלית והמדינה.

לכן זה מוסיף הן עלויות הפדרלי ואת המדינה. לקבלת מידע נוסף כיצד פועל ביטוח בריאות?

מדוע טיפול רפואי רפורמי?

הרפורמה בשירותי הבריאות נדרשת מארבע סיבות. ראשית, עלויות הבריאות כבר skyrocketing. בשנת 2011, העלות הממוצעת למשפחה של ארבעה גדלה ב -7. 3%, ל -19 $, 393. זה כמעט פי שניים ממה שעלה רק תשע שנים לפני כן. עד 2030, ההערכה היא כי מסים שכר רק לכסות 38 אחוזים של עלויות Medicare. השאר יתרום הגירעון התקציבי הפדרלי.

שנית, הרפורמה בשירותי הבריאות תשפר את איכות הטיפול. רוב האמריקנים מופתעים לגלות כי המדינה שלהם יש את הטיפול הרפואי הקשה ביותר בעולם המפותח. מחלות כרוניות גורמות ל -70% מכל מקרי המוות של U. S. ומשפיעות על 45% מכל האמריקאים. כמו האוכלוסייה הגילאים, את השכיחות של מחלות אלה יגדל במהירות.

עד 2023, סרטן וסוכרת יגדל ב -50 אחוזים, בעוד מחלת לב יעלה ב -40 אחוזים. במקביל, יתר לחץ דם ומחלות ריאה יהיה עלייה של 30 אחוזים ושבץ יתרחש 25 אחוז בתדירות גבוהה יותר. בכל שנה, עלות הטיפול מסתכמת ב -1 דולר. 7 טריליון דולר, המייצגים 75 אחוז מכלל הבריאות דולר השקיע. עלות זו ניתן להוריד באמצעות מניעת מחלות ותוכניות בריאות. (מקור: שותפות למאבק במחלות כרוניות). [999] שלישית, הרפורמה בשירותי הבריאות הייתה נחוצה משום שכמעט 25% מהאמריקאים היו בעלי ביטוח בריאות מועט או ללא ביטוח כדי לכסות את העלויות שלהם. מעל 101, 000 אמריקאים מתו מדי שנה רק בגלל שהם לא היו ביטוח. לדוגמה, המחיר הממוצע לחדר החירום עולה $ 1, 265. אם אתה מאובחן עם סרטן, העלות הממוצעת של כימותרפיה היתה 7 $, 000. זה יכול אפילו לרוץ גבוה ככל $ 30, 000.

עלויות אלה יכול למחוק אנשים חיסכון או לגרום להם לאבד את ביתם. גרוע מכך, אנשים רבים יצטרכו לוותר על הטיפול כי הם פשוט לא יכלו להרשות לעצמם את זה. לא רק שזה רע להם, זה גם רע לכלכלה.לדוגמה, מחצית מכלל פשיטות הרגל נובע עלויות רפואיות גבוהות.

רביעית, יש צורך ברפורמה בבריאות כדי לבלום את העלויות הכלכליות של הונאות בתחום הבריאות. בין 3-10 אחוזים ($ 60-20000000000 $) הולך לאיבוד הונאה מדי שנה. אם אותם אחוזים מוחלים על תוכנית 436,000,000 $ Medicare, העלות של הונאה יש 14 $ ל -30 מיליארד דולר.

הרפורמות האחרונות בתחום הבריאות בארצות הברית

בשנת 1993, הנשיא ביל קלינטון השיקה את חוק ביטוח הבריאות בהנהגת הגברת הראשונה הילרי קלינטון. הוא הציע כיסוי ביטוחי אוניברסלי עם תחרות מנוהלת בין חברות ביטוח בריאות. הממשלה תשלוט על עלות חשבונות הרופא ודמי הביטוח. חברות ביטוח בריאות יתחרו על מנת לספק את חבילות העלות הטובות ביותר והנמוכות ביותר לחברות ויחידים. זה שונה מדיקייר שבו הממשלה חוזרת ישר עם רופאים, בתי חולים וספקי שירותי בריאות אחרים. Medicare נקרא יחיד המשלם המערכת.

רוב האנשים יקבלו ביטוח דרך מעסיקיהם. אנשים ללא עבודה יכולים לרכוש ביטוח בריאות משלהם מ בריתות הבריאות האזורי. הממשלה הפדרלית תסבסד את העלויות של אנשים בעלי הכנסה נמוכה. הצעת חוק זו נכשלה בשנת 1994.

בשנת 2010, חוק הגנת החולה ואת הטיפול במחיר משתלם הפך לחוק. זה התחיל בהדרגה של הטבות בריאות חדשות ועלויות באותה שנה. היא גם החלה להרחיב את הכיסוי לאלה עם תנאים קיימים, ילדים ואלה פוטרו. זה נתן סובסידיות לעסקים קטנים, קשישים עם עלויות גבוהות תרופות מרשם ומימון כדי להקל על המחסור של רופאים ואחיות. העלויות קוזזו על ידי מסים גבוהים יותר שכר ותשלומים לחברות תרופות מרשם כמו גם תשלומים נמוכים יותר לבתי חולים. לקבלת פרטים נוספים, ראה כיצד הרפורמה בשירות הבריאות משפיעה על התקציב.

עוד לפני שנבחר לנשיא, ניהל ברק אובמה את רפורמת הרפואה. הוא רצה להפוך את הביטוח זמין יותר למי שלא יכול לקבל ביטוח בחסות המעסיק. "האופציה הציבורית" שלו ביקשה להרחיב תוכנית דמויית "מדיקייר" לכל מי שהיה זקוק לה. זה היה להקטין את העלות של הממשלה על ידי כולל אנשים צעירים, בריאים ששילמו פרמיה צנועה. אבל החששות לגבי "רפואה חברתית" הובילו לחילופי ביטוח בריאות.

ACA אוסר על מעפילים לקבל כספים ממשלתיים לשלם עבור הביטוח. עם זאת, היא אינה דורשת מאנשים להוכיח אזרחות ואינה מספקת אכיפה.

ACA גם יצר מועצת הבריאות הלאומית. זו סוכנות פדרלית חדשה תקבע מכסה על סך כל הוצאות הבריאות עבור המדינה. פירוש הדבר הוא פרמיית ביטוח בריאות מוסדר. עבור יחידים, היא קבעה גבולות על מקסימום שנתי של עלויות כיס. הצעת החוק נכשלה מסיבות שונות בשנת 1994.

השפעת הרפורמה בתחום הבריאות על הכלכלה

כבר בשנת 2011, נראה כי חוק טיפול משתלמת עובד. עד מאי של אותה שנה, יותר מ 600, 000 צעירים חדשים הפך מבוטח.זה קרה בגלל הוראה של האגודה לזכויות האזרח כי ילדים עד גיל 26 יכול להיות מכוסה על ידי ביטוח הוריהם. היא גם הגדילה את הרווחים עבור חברות הביטוח. בתיאוריה זה צריך לתרגם פרמיות נמוכות יותר. אלה מבוטחים חדשים לשלם למערכת אבל לעתים קרובות דורשים פחות שירותי בריאות. למעשה, חברות ביטוח בריאות דיווחו על רווחי שיא ברבעון הראשון של 2011.

שנית, 46% יותר עסקים קטנים יותר הציעו הטבות בריאות בשנת 2011 מאשר בשנת 2010, על פי סקר קייזר. יותר מבוטחים עובדים קטנים עסקים התכוון פחות פשיטות רגל, ציונים אשראי טוב יותר הביקוש הצרכני. זה איפשר להם להשקיע יותר, להגדיל את הצמיחה הכלכלית. למעשה, היו פחות פשיטות רגל בחודש אוגוסט 2011 מאשר באותה שנה בשנה הקודמת.