5 הגדול ביותר מנהלי הטבות בתי מרקחת

בתעשיות התרופות והבריאות קיים אוצר מילים ייחודי, במיוחד כשמדובר בתארים. הבנת כמה תפקידים שונים לעבוד יחד הוא הכרחי להצלחה שלך.

מה זה בית מרקחת גמלאות מנהל?

מנהל בית מרקחת, הידוע גם בשם PBM, הוא ארגון המספק שירותים, תוכניות חינוכיות ושירותים כדי לסייע לחולים. הם עושים זאת באמצעות להשפיע על התנהגויות של רוקחים ורופאים כדי לרשום תרופות כראוי כדי למקסם את האפקטיביות שלהם.

PBM הם מתווכים בין דרך מבטחים היבטים אחרים של תעשיית הבריאות. בגלל הגודל שלהם, הם יכולים לנהל משא ומתן על חוזי לקוחות גדולים ולנהל משא ומתן עם שני בתי מרקחת וחברות התרופות כדי לקבל את המחירים הטובים ביותר.

חברי בית המרקחת מקצוע צריך לדעת אילו PBMs להשתלט על השוק, חברות גדולות מאוד יש את המינוף הגדול ביותר לנהל משא ומתן על שיעורי החזר עבור תרופות ושירותי טיפול בחולה.

-> ->

אחריות של PBMs

זה יכול להיות שימושי לחשוב על PBMs כמתווך בתהליך הבריאות. זה יכול לקחת הרבה עבודה של תכנון ולוגיסטיקה כדי לקבל את התרופות שאתה צריך לך בזמן. בהקשר זה, PBMs יש הרבה אחריות, כולל:

• משא ומתן החזרים כדי לקבל את האפשרויות הזולות ביותר
• הפעלה של דואר כדי כך תרופות מועברות ישירות לדלתות החולים
• מעל החולה תאימות כדי להבטיח את תרופות נלקח כפי שנקבע

-> ->

• טיפול בתביעות של חולים ובתי מרקחת
• נהל ניסוחים כדי שאנשים יידעו איזה תרופות מכוסות באמצעות תוכניות הבריאות שלהם
• ניהול הפצה בין רשת בתי מרקחת
• ספק שירותים מיוחדים, כגון חיבור רוקחים או יחידים לספקים יתומים או יצרנים ביולוגיים

כפי שאתם יכולים לראות, PBMs יש מספר עצום של תחומי אחריות להקל על הטיפול שלך.

חמש PBMs הגדול ביותר

חמש הגדולות PBMs הפועלות בארצות הברית הם גדולים מאוד, המכסים יותר מ -50% מהחולים עם הטבות בית מרקחת. להלן חמשת PBMs הגדולות במדינה, במונחים של מימון וצמיחה:

1. ExpressScripts: ExpressScripts מספק פתרונות חדשניים לניווט עלויות בית מרקחת ושיפור הטיפול בחולה. מאחר ש- ExpressScripts אינה בבעלות או מקושרת לכל חברת תרופות, ההתמקדות שלהם היא כולה על לקוחותיה. ההתמקדות שלה בית מרקחת היתרונות מביא טיפול טוב יותר המטופל.
2. CVS Caremark: CVS Caremark הוא PBM הולך וגדל, מתן שירותי תרופה מקיפה סמים מעל 2, 000 נותני חסות תוכנית הבריאות המשתתפים ברחבי ארצות הברית.
3. ארגוס: ארגוס היא אחד הספקים העצמאיים האחרונים של מידע ושירותים רפואיים התומכים ב- Medicaid ו- Medicare Part D, המשרתים חלק מהאוכלוסיות הפגיעות ביותר במדינה.יש להם מגוון רחב של לקוחות, מארגונים טיפול הצליח יצרני התרופות.
4. תפיסה: החזון מתגאה בשקיפותו לציבור ובגילויו המלא על עלויות, הסכמים ומשא ומתן. לאחרונה, Envision נרכשה על ידי Walgreens, ולכן שינוי כלשהו צפוי להתקדם.
5. ProCare RX: ProCare RX הוא מנהל בית המרקחת הלאומי עם עשרות שנות ניסיון בתחום טכנולוגיית המידע הרפואי.

מערכת הבריאות מורכבת מאוד, עם הרבה חברות המעורבות הרבה מעבר לרופא ולקשר רוקחים. PBMs לשחק תפקיד מרכזי להביא לך את התרופות שאתה צריך במחיר שאתה יכול להרשות לעצמך ולהשתמש המשאבים העצומים שלהם לנהל משא ומתן מטעם מבטחים ולקוחות.