בחירת תוכנית מרשם הטוב ביותר Medicare חלק ד '

בשנת 2012, כמעט 49. 5 מיליון אמריקאים היו זכאים הטבות Medicare. אוכלוסייה זו כוללת אנשים מעל גיל 65, פנסיונרים צעירים שבחרו לקבל הטבות מופחתות בגיל 62 ומבוגרים עם מוגבלויות קבועות. בסך הכל, האוכלוסייה Medicare היוו 15% מהמבוגרים באמריקה.

נתונים אלה עשויים להיראות גבוה, אבל את החדשות האמיתיות עבור מקבלי התקציב הפדרלי וספקי שירותי הבריאות היא כמו תינוק בומרס גיל לתוך הממשלה בחסות תוכנית הבריאות, המוטבים Medicare יגדל במספר הצורך.

על ידי 2030, ההרשמה Medicare יכול להגיע או יעלה על 79 מיליון דולר.

עבור יותר מכל סיבה אחרת, זה ענייני רוקחים כי כל המוטב Medicare נוסף הופך למטופל עם כיסוי Medicare חלק ד מרשם התרופה. כאשר אנשים להיכנס Medicare, יש להם את האפשרות לבחור תוכנית תרופות מרשם, או PDP, בנוסף חלק רגיל שלהם A חלק ב כיסוי. הבחירה האחרת אם עבור כיסוי Medicare Advantage, אשר מכונה גם Medicare חלק ג ', המשלבת את הכיסויים הבריאותיים במדיניות אחת.

-> ->

ביצוע הבחירה עבור היתרונות התרופה נפרד יכול לבלבל או אפילו להציף כמה מטופלים. למרבה המזל, רוקחים יכולים לעזור לקשישים ולנכים חולים למצוא את הטוב ביותר שלהם חלק D אפשרויות.

דע את תוכניות המרקחת שלך

רוקחים העוסקים בקהילה, סיעודי והגדרות החולים ממוקמים במיוחד כדי לסייע למטופלים למיין את האפשרויות של Medicare Part D.

כדי להתכונן ייעוץ זה ביטוח, רוקחים צריכים לעשות שני דברים.

ראשית, הרוקחים חייבים להבין כי כל המוטב Medicare ייתכן שיהיה צורך קצת מידע וייעוץ על חלק D PDPs מדי שנה. המרכזים עבור Medicare & Medicaid שירותים נותן המוטבים את האפשרות לשנות את תוכניות התרופה פעם בכל 12 חודשים.

רישומי ההרשמה הפתוחים מאוקטובר עד דצמבר, והחולים יכולים לעבור ללא קשר לסיבה או כמה זמן הם היו עם PDP אחר.

שנית, הרוקחים צריכים לבדוק איזה חלק D מתכנן בית המרקחת שלהם או בפועל מקבלת. למעשה, בחירת כיסוי PDP היא רק דאגה עבור רוקחים עצמאיים ויועצים, אבל כל הרוקח מדבר עם חולים על חלק Medicare D צריך להיות מסוגל לענות על חיוני, וודאי שישאלו, שאלה, "האם אני יכול להשתמש בתוכנית זו כאן ?>

עצה, לא להטות

על פי החוק, רוקחים לא יכול להמליץ ​​על תוכנית תרופות ספציפיות מרשם לחולה Medicare. מה הרוקחים יכולים וצריכים לעשות הוא לעזור למטופלים למצוא מידע רלוונטי, בלתי מוטה לגבי אפשרויות חלק ד 'ככל האפשר. כאשר מידע זה נמצא, רוקחים יכולים לעזור לחולים להחיל קריטריונים לבחירה.

המשאב הטוב ביותר עבור למידה על PDPs Medicare היא תוכנית CMS Medicare Finder. מסד הנתונים המקוון מנחה את המשתמשים לענות על שאלות שתוכננו כך שיתאימו למיקום, לגיל, למצב Medicaid ולתולדות התרופות שלהם ל- PDP, שעשויות לענות על הצרכים שלהם. התוצאות כוללות מידע על פרמיות חלק ד 'חודשי משותף שיתוף משלם על ידי סוג התרופה אספקה ​​30 או 90 יום.

חולים ורוקחים יכולים גם לקבל מידע זה מ- CMS בטלפון באמצעות התקשרות 1-800-MEDICARE (800-633-4227).

הרוקחים צריכים להיות מוכנים להשלים את תוצאות תוכנית Finder עם הידע שלהם על האופן שבו PDPs הם עובדים עם חוויות של מוטבים אחרים עם תוכניות זמינות וספרות או מידע מבוסס אינטרנט מחברות הביטוח המנהלות את התוכניות.

עלות היא רק דאגה אחת

מוטבים Medicare, כמו כל המטופל, קרוב לוודאי להתמקד בשורה התחתונה כאשר בוחנים איזה חלק D תוכנית להצטרף. הרוקחים צריכים להרחיב את ההתמקדות הזו, במיוחד משום שחלק מהתוכניות המוצעות צפויות להיות בעלות פרמיות נמוכות מאוד, אפס השתתפות עצמית ושיתוף מינימום או לא קיים עבור תרופות רבות.

מטופלים שיש להתחשב בהם צריכים לקחת האם תוכנית זמינה רק במקום מגוריהם או אם הם יכולים להשתמש בתועלת ברחבי ארצות הברית.

CMS מאשרת חלקים אזוריים וארציים PDPs. אנשים שנוסעים לעתים קרובות או יש מגורים ביותר ממדינה אחת תהיה הטובה ביותר לשרת על ידי תוכנית לאומית.

חולים צריכים גם להבין שכל התרופות "החופשיות" אינן מופצות באופן שווה. תוכניות רבות מציעות את הפרמיות הנמוכות ביותר ומשתלם במשותף לחולים שמקבלים מרשמים מלאים ומפוזרים על ידי בתי מרקחת לשירות הדואר. חולים המעדיפים בתי מרקחת קהילתיים עשויים לקבל עלויות גבוהות יותר מחוץ לכיס.

השיקול החשוב ביותר שחולים צריכים לקחת הוא אילו תרופות מכסה תוכנית. כדי להיות זכאי בתור PDP שאושרו על ידי CMS, תוכנית סמים חייב להיות נוסחה הכוללת מספר מינימלי של תרופות במגוון של קטגוריות טיפוליות. את Medicare חלק D בסיסית נוסחה רחוק מלהיות מקיף, עם זאת.

Finder Finder יחזיר רשימה של תוכניות חלק ד אשר יש מרשם הנוכחי של המטופל על נוסחה, אבל כל התוכניות לא יכול להיות מתאים כדי לענות על הצרכים המשתנים של המטופל טיפול רפואי. עבור רוקח, משמעות הדבר היא כי הערכת החולה הוא חשוב כמו הערכת תוכנית כאשר מציע ייעוץ על איך לבחור PDP.