העלות הגבוהה של ניהול מחלה כרונית באמריקה

אולי אין עלות גבוהה יותר מאשר מנסה לנהל מחלה כרונית או מחלה שיש לה השלכות לכל החיים על חברות הביטוח, המעסיקים, וחברי התוכנית. רק עובד אחד עם מחלה כרונית יכול לעלות מאות אלפי דולרים בטיפול שגרתי. לדברי המרכזים לבקרת מחלות, מחלות כרוניות, כגון מחלות לב, סרטן, שבץ, סוכרת ודלקת פרקים אחראים ל -86% מסך עלות הטיפול הרפואי באמריקה.

בנוסף, מחלות כרוניות גורמות ל -7 מתוך 10 מקרי מוות בכל שנה בארצות הברית, מספר הילדים עם צרכים בריאותיים כרוניים עלה ב -7% מאז שנות ה -60, וכ -133 מיליון אמריקאים - כמעט 1 מתוך 2 מבוגרים - מה עכשיו לחיות עם לפחות מחלה כרונית אחת.

אסטרטגיות לניהול מצבי בריאות כרוניים

-> ->

ניהול מצב בריאותי כרוני נשאר לעתים קרובות עד צוות של ספקי בריאות, נושאות ביטוח, ואת הפרטים עצמם. הגישות משתנות, אך יכולות לכלול:

חוות דעת שניה

• - לעתים קרובות, ספקי שירותי בריאות עשויים להזמין בדיקת אבחון או ניתוח כדי לתקן עניינים סביב מצב כרוני, עם זאת, אלה יכולים להיות יקרים. טיפול רפואי מנוהל מסייע לשלוט בעלויות על ידי דרישה חוות דעת שנייה של רופא מוסמך או מומחה. יועצת אחות
• תוכניות טיפול מנוהלות משתמשות לעתים קרובות בקו טלפון של אחות, כך שחברי התכנית חייבים להתקשר לקבלת אישור לפני קבלת סוגים מסוימים של שירותי חירום, אשר יש להשתמש בהם במשורה. זה בדרך כלל תכונה של תוכניות סוג HMO, אבל זה יכול לשמש גם כדי לוודא בדיקה מתוכננת יהיה צורך תחת תוכנית הבריאות הנוכחית. - חברות ביטוח לעיתים קרובות פונים ניתוח של טיפול רפואי כדי לקבוע אם חבר התוכנית הוא מקבל את השירותים הדרושים כדי לשמור על בריאות טובה. סקירות השימוש נעשות מעת לעת כדי לוודא שחברים לוקחים תרופות באופן פעיל, מקבלים טיפול מונע והקרנות בריאות שנתיות. זה יכול לכלול גם דרישה לחברי התוכנית כדי לקבל אישור מראש לפני כל טיפולי חירום, ניתוחים מתוכננים, או בדיקות להתרחש.

טיפול מונע מסייע בבקרת עלויות עבור מחלות כרוניות

• מחקרים הראו כי טיפול מונע והקרנה יכול לעצור מחלות כרוניות רבות סופניים במסלולים שלהם. עם זאת, לפני חוק טיפול משתלמת של 2010, יותר מדי אמריקאים לא קיבלו את הטיפול המונע שהם צריכים כדי להישאר בריאים, למנוע או לעכב את הופעת המחלה, ולהפחית את עלויות הטיפול הרפואי. לעתים קרובות בגלל העלות, האמריקנים השתמשו בשירותי מניעה בכמחצית מהמחיר המומלץ. ACA מסייע להפוך את מניעת סבירים ונגישים לכל האמריקאים כי זה דורש רוב תוכניות הבריאות כדי לכסות שירותי מניעה מומלץ ללא שיתוף עלות. בשנת 2011 ו 2012 לבדה, 71 מיליון אמריקאים עם ביטוח בריאות פרטית קיבלו גישה שירותי מניעה ללא שיתוף עלות בגלל החוק. רבים יותר עכשיו לנצל את שירותי מניעה כדי להישאר בריאים. ACA גם עושה מסוימים מומלץ חינם שירותי מניעה עבור אנשים על Medicare ו Medicaid. דוגמאות לטיפול מונע כוללות:

בדיקות ממוגרפיה וסרטן צוואר הרחם לנשים

בדיקות לבדיקות האשכים והפרוסטטים לגברים
בדיקות סרטן השד והגירוי עבור ילדים

• בדיקות ראייה, בדיקות דנטליות ושמיעה לילדים
• מניעת ולא להגיב על בעיות בריאותיות, האמריקאים יכולים לחסוך כסף על עלויות רפואיות וחברות ביטוח כך יכול להעביר את החיסכון על מעסיקים בצורה של שיעורי היוון קבוצת ההנחה ותמריצים אחרים.