ההוצאה חובה: ביטוח לאומי, Medicare

ההוצאות המנדטוריות נאמדות כעת ב -2 דולר. 535 טריליון של פ.י. 2018. שתי התוכניות המנדטוריות הגדולות הן ביטוח לאומי ו Medicare. זה 62 אחוז מכלל ההוצאות הפדרליות. זה גם שלוש פעמים יותר מאשר התקציב הצבאי. (מקור: "לוח S-4. תקציב 2018 FY", 23 במאי, 2017).

הקונגרס הקים תוכניות חובה תחת מה שמכונה חוקי אישור. חוקים אלה גם המנדט כי הקונגרס צריך להתאים את כל הכספים הדרושים כדי לשמור על תוכניות פועל.

-> ->

החלק המנדטורי של תקציב ארה"ב מעריך כמה תעלה על מנת למלא את חוקי האישור. אומדנים אלה נעשים על ידי משרד הניהול והתקציב. (מקור: "מנגנוני הפיקוח על ההוצאה המנדטורית", משרד התקציב של הקונגרס.)

הקונגרס יכול רק להפחית את המימון עבור תוכניות אלה על ידי שינוי חוק ההרשאה עצמה. זה דורש רוב של 60 קולות בסנאט לעבור. לדוגמה, הקונגרס תיקן את חוק הביטוח הלאומי כדי ליצור Medicare. מסיבה זו, תוכניות החובה הן מחוץ לתהליך התקציב השנתי, המסדיר את ההוצאות לפי שיקול דעת. הנה עוד על המדיניות הפיסקלית שיקול דעת. (מקור: "על תהליך התקציב", ועדת ההקצבות של הסנאט.)

ביטוח לאומי

ביטוח לאומי הוא פריט התקציב הפדרלי הגדול ביותר. התקציב לשנת 2018 מעריך כי הוא יעלה 1 $. 005 טריליון דולר.

חוק הביטוח הלאומי של 1935 הבטיח כי העובדים יקבלו הטבות לאחר פרישתם.

זה היה ממומן על ידי מסים שכר שנכנס לקרן נאמנות נהג לשלם את היתרונות. בהתחלה, היו עובדים בריאים יותר משלמים לקרן מאשר גמלאים הטבות. זה איפשר לביטחון לאומי גם לספק הכשרה וכספים לעיוורים ונכים בתוכנית הביטחון המשלים.

ביטוח לאומי ממומן באמצעות מסים שכר. עד 2011, ביטוח לאומי גבה יותר בהכנסות ממסים ממה ששילם בהטבות. הסיבה לכך היא כי לכל המוטב נסוג מן הקרן, היו שם 3. 3 עובדים צעירים משלמים לתוכו. במהלך השנים, נוצר עודף בקרן הנאמנות לביטחון סוציאלי.

בשנת 2008, הראשון של 78 מיליון דור הבייבי בום הפך 62 ו הפך זכאי למשוך את היתרונות. במהלך 30 השנים הבאות, יהיו פחות ופחות עובדים לכל גמלאי כדי לתמוך בביטוח הלאומי באמצעות מסים שכר. עד 2035, עודף יהיה מדולדל. מס השכר של הביטוח הלאומי יוכל לשלם 75% מההטבות הצפויות. השאר יצטרך לצאת מהקופה הכללית. כל החסר יכול בקלות להיות מכוסה על ידי תוספת 2. 22 אחוז גידול מסים שכר.

Medicare

מדיקייר יעלה $ 582 מיליארד דולר בשנת 2018.זה מסובסד הבריאות עבור אלה מעל גיל 65. Medicare יש שני חלקים:

Medicare חלק ביטוח החולים תוכנית, אשר גובה מספיק מסים שכר לשלם הטבות הנוכחי.

Medicare חלק ב ', תוכנית ביטוח רפואי משלים וחלק ד, תרופה חדשה תועלת. מסים שכר פרמיות לכסות רק 57 אחוז מהיתרונות.

43% הנותרים ממומנים מהכנסות מס כלליות.

כלומר Medicare תורמת הגירעון בתקציב. עלויות הבריאות עולה כי הכנסות כלליות יצטרכו לשלם עבור 62 אחוזים של עלויות Medicare עד שנת 2030. כמו עם ביטוח לאומי, בסיס המס אינו מספיק כדי לשלם על זה.

Medicaid

עלויות Medicaid יהיה 404 מיליארד דולר בשנת 2018. Medicaid מספק טיפול רפואי לבעלי הכנסה נמוכה. זה ממומן על ידי ההכנסות הכלליות הן הממשלות הפדרליות והממשלתיות. היא מנוהלת על ידי מדינות.

תוכניות חובה אחרות

כל תוכניות החובה האחרות יעלו 544 מיליארד דולר. רוב אלה הם תוכניות תמיכה הכנסה לספק סיוע פדרלי עבור אלה שאינם יכולים לספק לעצמם. קבוצה אחת מסייעת לשמור על משפחות בעלות הכנסה נמוכה מרעב. אלה כוללים בולים מזון, זיכוי מס ילדים, ותזונה הילד תוכניות.

אלה הן רק שלוש תוכניות רווחה הכוללות גם את TANF, EITC וסיוע בדיור. כמעט כולם קבועים, אבל יש יוצאים מן הכלל. לדוגמה, תוכנית חותמת המזון דורשת חידוש תקופתי.

יש גם דמי אבטלה עבור אלה ששוחררו. הלוואות סטודנטים לעזור ליצור כוח עבודה מיומן יותר. תוכניות פרישה ומוגבלות אחרות הן לאלה שהיו בעבר עובדים פדרליים. אלה כוללים עובדי מדינה, משמר החופים ואת הצבא.

ב FY 2009, הקונגרס העביר את חוק סטימולוס כלכלי. זה נוספה לתקציב חובה ב FY 2010 כתוכנית TARP, וכסיוע homeowner ב FY 2011.

בשנת 2010 FY, חוק הגנת החולה ואת חוק טיפול בר השגה הפך לחוק. זה בשלבים חדשים היתרונות הבריאותיים ועלויות באותה שנה. הוא הרחיב את הכיסוי לאנשים עם תנאים קיימים, ילדים, ואלה שפונו. זה נתן סובסידיות לעסקים קטנים וקשישים עם עלויות גבוהות תרופות מרשם. הוא גם סיפק מימון כדי להקל על המחסור של רופאים ואחיות. עלויות החובה של ACA שקוזזו על ידי מס שכר גבוה יותר, עמלות לחברות תרופות מרשם ותשלומים נמוכים לבתי חולים.

כיצד ההוצאה המנדטורית משפיעה על כלכלת ארה"ב?

כאשר כל כך הרבה התקציב הולך לקראת הגשמת תוכניות חובה, הממשלה יש פחות להשקיע על תוכניות שיקול דעת. בטווח הארוך, רמת ההוצאה הגבוהה מחייבת מדיניות פיסקלית נוקשה ולא מגיבה. זהו גרירה ארוכת טווח על הצמיחה הכלכלית.

למה זה ממשיך לגדול

אבל הקונגרס יש קשה להקטין את היתרונות זכאים תחת כל תוכנית המנדט. רוב רואים את זה התאבדות פוליטית בגלל קיצוצים כאלה מבטיחים את התנגדות הבוחר על ידי הקבוצה מקבל הטבות פחות.זו אחת הסיבות להוצאות חובה ממשיך לגדול.

סיבה נוספת היא הזדקנותה של אמריקה. ככל שיותר אנשים דורשים ביטוח לאומי ו Medicare, עלויות אלה שתי תוכניות כמעט להכפיל את 10 השנים הבאות.

זה תורם להוצאות בריאות גבוהות יותר. בנוסף, פריצות דרך טכנולוגיות לאפשר יותר מחלות להיות מטופלים. זה בא במחיר גבוה יותר. זו אחת הסיבות הנשיא אובמה ביקש רפורמה בבריאות.

אנשים רבים אינם מבינים כי היתרון האמיתי של חוק טיפול משתלמת הוא עלויות נמוכות יותר. ראשית, היא משלמת עבור טיפול מונע, טיפול Medicare ו Medicaid מקבלי לפני שהם דורשים טיפול חירום לחדר יקר. שנית, זה rewards הרופאים מבוסס על תוצאות הטיפול, לעומת לשלם להם עבור כל בדיקה ונוהל. שלישית, זה עזר להעביר רשומות רפואיות על מסד נתונים אלקטרוני. זה מאפשר למטופלים לקחת יותר בעלות על הבריאות שלהם. זה גם נותן לרופאים נתונים שוטפים על הטיפולים היעילים ביותר.

זה קשה עבור כל נציג נבחר בקונגרס להצביע על הפחתת הטבות אלה. מי יכול להצביע על קיצוץ בהכנסה של סבתא, עיוור או ותיק? בנוסף, לרבים מהקבוצות הללו יש כיום לוביסטים רבי עוצמה, כמו AARP, שיכולים להשפיע על הבחירות ועל המימון. זה קל, פוליטית מתגמלת, כדי להפקיד תוכניות חדשות. זה התאבדות פוליטית כדי לחסל אותם.

דוגמה טובה לכך היא הרפורמה בשירותי הבריאות. זה היה עבר בשנת 2010, אבל במחיר פוליטי גדול. רבים מחברי הקונגרס שהצביעו בעד זה איבדו את מושבם בבחירות אמצע הקדנציה למועמדים ממפלגת התה. זאת למרות הבטחתה למעשה להפחית את תקציב חובה על ידי קיצוץ עלויות הבריאות, וכן לחייב את תעשיית הבריאות יותר עבור Medicare ו Medicaid. לקבלת מידע נוסף, ראה שירותי בריאות ותקציב.

הדילמה התקציבית המנדטורית

דמוגרפיה פירושה, בשלב מסוים, הקונגרס צריך לנשוך את הכדור ולתקן את החוקים שיצרו אלה תוכניות חובה. בשנת 2025, אלה מעל 65 יוות 20 אחוזים מכלל האוכלוסייה. כמו בומרס לעזוב את כוח העבודה ולבקש הטבות, ארבעה דברים קורים:

1. אחוז כוח העבודה מתחת לגיל 55 אינו מספק מספיק הכנסה באמצעות מסים שכר למימון הטבות ביטוח לאומי.
2. הצמיחה הכלכלית מאטה כמו ההוצאות הממשלתיות מתמקדת כמעט אך ורק על תשלום הטבות עבור תוכניות אלה המנדט.
3. החוב של ארה"ב מתקרב לנטל המחץ של יפן על יחס של 200% חוב לתוצר.
4. הדולר נחלש כאשר המשקיעים באג"ח ממשלתיות עוברים למטבעות במדינות עם סיכויי צמיחה בהירים יותר.

אפשרויות עבור 2018 FY & מעבר

כתוצאה מכך, הקונגרס יצטרך לבחור בין פחות של שלושה עוולות, שאף אחד מהם לא טוב למשק:

אפשר יותר של התקציב ללכת לכיוון ביטוח לאומי יתרונות. זה יכפה על הקיצוץ בהוצאות הביטחון, סעיף התקציב הגדול ביותר. זה גם יגביל את יכולת הממשלה לגרות את המשק במיתון.

הגדל את הגודל הכולל של התקציב. כדי לממן את ההוצאות גדל, או מסים היה צריך להעלות או החוב גדל עוד יותר. או להאט את הצמיחה הכלכלית.

הקטנת סכום ההטבה המשולם לגמלאים. זהו התרחיש הסביר ביותר. זה יכריח בומרס בעלי יכולת גופנית להמשיך לעבוד. זה יחייב חוק של הקונגרס לשנות את החוק הקיים.

ריבית על החוב

אמנם לא באופן רשמי חלק התקציב חובה, הריבית על החוב הלאומי הוא גם חובה. עבור פ.י. 2018, זה צפוי להיות 315 מיליארד דולר. זה חלק גדול של הגירעון בתקציב של 440 מיליארד דולר.

להבין את התקציב הפדרלי הנוכחי

• הדו"ח הכלכלי של הנשיא
• התפלגות תקציב הפדרלי הנוכחי
• הכנסות ומסים
• ההוצאה
• שיקול דעת
• הביטחון
• הגירעון הנוכחי

קשורים הגדרות

• מי מי בתהליך התקציב
• מהו הגירעון בתקציב?
• כיצד פועלת המדיניות הפיסקלית?
• מה ההבדל בין הגירעון לבין החוב?